ABSTRACT
Introducción: El acceso vascular en hemodiálisis es esencial para el enfermo renal por su repercusión en la calidad de vida. La fístula arteriovenosa, los catéteres para hemodiálisis o las prótesis vasculares, aunque han evolucionado gradualmente hacia el perfeccionamiento, son proclives a las infecciones debidas fundamentalmente a bacterias de la microbiota de la piel y mucosas. Objetivo: Caracterizar la susceptibilidad antimicrobiana de las bacterias aisladas de pacientes con sepsis del acceso vascular en el servicio de hemodiálisis del Instituto de Nefrología. Material y Métodos: Estudio de corte transversal, en el período comprendido entre enero a diciembre de 2019. El universo estuvo constituido por 112 aislamientos obtenidos a partir de muestras de hemocultivos, secreciones y puntas de catéter de los pacientes con bacteriemias, sepsis o secreción en el sitio de inserción del catéter o acceso vascular. Resultados: El 72,3 por ciento de las muestras estudiadas fueron hemocultivos. Se obtuvo 38,3 % de aislamientos de Staphylococcus aureus, sensibles en su totalidad a la vancomicina. El 68,1 % de las cepas de Escherichia coli fueron productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) con sensibilidad superior a 60 % a aminoglucósidos y carbapenémicos; similar patrón de sensibilidad mostraron las cepas de Pseudomonas, no obstante, el 100% fue resistente a las cefalosporinas. Conclusiones: No se reportó resistencia a la vancomicina en el estudio. Los aislamientos de los gérmenes gramnegativos mostraron elevada resistencia a las cefalosporinas y una buena sensibilidad a aminoglucósidos y carbapenémicos(AU)
Introduction: The vascular access in hemodialysis is essential for the renal patient both for its associated morbidity and mortality as well as for its impact on quality of life. Although arteriovenous fistula, hemodialysis catheters or vascular prostheses have gradually evolved toward improvement, they are prone to infections primarily due to bacteria on the skin and mucosal microbiota. Objective: To characterize the antimicrobial susceptibility of bacteria isolated from patients with vascular access sepsis in the hemodialysis service of the Institute of Nephrology. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted in the period January-December 2019. The universe consisted of all 112 isolates obtained from blood culture samples, secretions and catheter tips from patients with bacteremia, sepsis or discharge at the site of catheter insertion or vascular access. Results: The results show that 72.3% of the samples studied were blood cultures. Also, 38.3 percent of Staphylococcus aureus isolates, which were totally sensitive to vancomycin, were obtained. On the other hand, 68.1% of Escherichia coli strains were extended spectrum beta-lactamases (ESBL) producers with sensitivity to aminoglycosides and carbapenems greater than 60%. Pseudomonas strains exhibited a similar pattern of sensitivity, however, 100% were resistant to cephalosporins. Conclusions: No resistance to vancomycin was reported in this study. Gram-negative isolates showed high resistance to cephalosporins and good sensitivity to aminoglycosides and carbapenems(AU)